|
|
Aktivita břišní stěny u pacientů indikovaných k TEP kyčelního kloubu v porovnání s populací bez pokročilé koxartrosy
Opichalová, Klára ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Oplatková, Lenka (oponent)
Úvod: Cílem práce bylo zjistit, zda existuje vztah mezi insuficiencí posturální stabilizace a těžkou koxartrózou indikovanou k totální endoprotéze kloubu. Insuficience posturální stabilizace byla hodnocena dle aktivity břišní stěny. Metodika: V rámci praktické části bylo změřeno 51 probandů. Pomocí přístroje Ohmbelt bylo změřeno 26 (13 mužů a 13 žen) pacientů v experimentální skupině pacientů s koxartrózou (průměrný věk 70,5 let, SD 9,1) a 25 probandů (10 mužů a 15 žen) v kontrolní zdravé skupině (průměrný věk 70,5 let, SD 7,7). Pomocí přístroje Ohmbelt byl nepřímo hodnotit nitrobřišní tlak, prostřednictvím měření expanze břišní stěny. Tlakový senzor přístroje Ohmbelt byl pomocí nastavitelného pásu připevněn k břišní stěně v oblasti nad tříselným vazem (přední senzor) a kontralaterálně v oblasti trigonum lumbale (zadní senzor). Sledována byla změna tlaku, kterým na senzory břišní stěna působí. Probandi obou skupin byli dvakrát změřeni (jednou předním senzorem, podruhé zadním senzorem) ve 3 posturálních situacích - klidové dýchání ve vzpřímeném sedu, brániční test a držení 2kg činky před sebou ve vzpřímeném sedu. Výsledky: Nebyly nalezeny statisticky významné rozdíly (p>0,05) mezi skupinami v žádném z měřených testů. V žádném z testů také nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl (p>0,05) v nárůstu...
|
|
|
Korelace hodnocení funkčních posturálních testů se schopností expanze břišní stěny u pacientů s bolestmi zad
Krausová, Eliška ; Jačisko, Jakub (vedoucí práce) ; Kobesová, Alena (oponent)
Teoretická část práce: V teoretické části práce je stručně popsána anatomie a kineziologie bederní páteře. Druhá kapitola se věnuje diferenciální rozvaze týkající se bolestí bederní části páteře a upozorňuje na tzv. red flags. Následně jsou popsány komponenty podílející se na stabilizaci páteře, zejména je kladen důraz na svalovou koaktivaci a nitrobřišní tlak. V závěru jsou v krátkosti zmíněny možnosti objektivizace nitrobřišního tlaku a různé dotazníky kvality života. Metodika: Změřeno bylo 36 pacientů (22 žen, průměrný věk = 41,86, 16 mužů, průměrný věk = 40,07) s bolestmi bederní části páteře. Výjimkou byli dva pacienti, u kterých bylo měření provedeno na konci léčby pro LBP a již byli bez obtíží. Každý pacient před zahájením měření vyplnil dotazník disability (Oswestry Disability Index). Následovalo vyšetření pomocí trupové ortézy DNS Brace, která 8 sekund zaznamenávala hodnoty tlaku břišní stěny při provádění 3 DNS testů - testu dechového stereotypu, bráničního testu a testu flexe v kyčli. Druhé vyšetření provedl DNS instruktor, který aspekčně i palpačně hodnotil stejné testy. Jedna polovina pacientů byla nejprve hodnocena přístrojem DNS Brace, druhá začínala hodnocením DNS instruktorem. Výsledky: Byla prokázána statisticky signifikantní silná korelace (r=0,479, p=0,003) mezi hodnotami DNS...
|
|
|
Objektivní hodnocení posturální funkce břišních svalů a nitrobřišního tlaku
Novák, Jakub ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Mezian, Kamal (oponent) ; Janoušek, David (oponent)
Objektivní hodnocení posturální funkce břišních svalů a nitrobřišního tlaku Hlavním tématem této disertační práce je posturální funkce nitrobřišního tlaku, která je důležitým mechanismem při stabilizaci páteře a celého trupu. Nitrobřišní tlak je vytvořen koordinovanou aktivitou mezi bránicí, svaly pánevního dna a svaly břišní stěn expanduje do všech stran, stabilizuje a odlehčuje páteř. Jeho zvýšení je důležité zejména během posturálně náročných aktivit, které vyžadují stabilizaci trupu. Nitrobřišní tlak lze hodnotit neinvazivně i invazivně pomocích různých způsobů měření. V rehabilitaci se využívá nejčastěji anorektálních nebo gastroezofageálních sond často v kombinaci s měřením svalové aktivity pomocí elektromyografie. Tyto postupy jsou však pro pacienty nepříjemné, finančně nákladné a náročné na čas. V rehabilitační klinické praxi se běžně hodnotí kvalita trupové stabilizace pomocí palpačního vyšetření aktivity břišní stěny, což je ale vyšetření značně subjektivní. výše uvedených důvodu sestrojeny nové tlakové senzory umožňující neinvazivní měření tenze břišní stěny a tím i trupové stabilizace. Výzkumná část práce se zaměř rámci pilotního výzkumu na hodnocení posturální aktivity trupového svalstva pomocí dvou typů nových senzorů (přístroje Ohmbelt a DNS Brace) za různých posturálních situací. Hlavním...
|
|
|
Vliv intraabdominálního tlaku na stabilitu bederní páteře
Fridrychová, Dagmar ; Šorfová, Monika (vedoucí práce) ; Nováková, Tereza (oponent)
Název diplomové práce: Vliv intraabdominálního tlaku na stabilitu bederní páteře Vymezení problému: Hlavním problémem, kterým se zabývá tato diplomová práce, je mechanismus stabilizace bederní páteře a vliv intraabdominálního tlaku na stabilitu bederní páteře. Cíle práce: Cílem mé diplomové práce je vyhledat, vyhodnotit a zpracovat veškeré dostupné zdroje a přiblížit problematiku IAP a jeho vlivu na bederní páteř. Práce by měla poskytnout co nejširší náhled do problematiky působení IAP na stabilitu bederní páteře, shrnout různící se názory do jedné práce a umožnit tak jednodušší orientaci v dané problematice Metoda: Práce je zpracována jako rešeršní, se zaměřením se na zpracování a vyhledání literatury, která se týká dané problematiky. Zařazeny jsou studie od roku 1950 po současnost. K tomu mi poslouží různé zdroje odborné literatury, internet a konzultace s vedoucím mé diplomové práce. Výsledky: Nárůstem IAP, který je zajištěn synchronní kontrakcí bránice, svalů pánevního dna a m. transversus abdominis, je možno efektivně stabilizovat páteř. Avšak nelze s jistotou určit, zda je tento podpůrný mechanismus stability bederní páteře skutečně využíván nebo je její stabilita zajišťována kontrakcí svalů, vedoucích k nárůstu IAP a ten je jen vedlejším produktem jejich aktivity. Klíčová slova: ...
|
|
|
Objektivizace posturální funkce břišních svalů
Novák, Jakub ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Davídek, Pavel (oponent)
Tato diplomová práce se zaměřuje na objektivizaci posturální funkce břišních svalů. V teoretické části přinášíme přehled poznatků o posturální funkci břišních svalů a souvislost jejich koaktivace s nitrobřišním tlakem. Stručně také uvádíme výsledky studií, které řeší vztah posturální aktivace trupových svalů a problematiky Low Back Pain (LBP). Součástí teoretické části je přehled metod využívaných k měření nitrobřišního tlaku a aktivity břišních svalů v kontextu posturálních funkcí. V této části také představujeme novou metodiku měření aktivity břišních svalů pomocí tlakových senzorů připevněných na břišní stěnu v oblasti třísla a trigonum lumbale, jenž jsme využili při měření. Metodika: V rámci praktické části jsme změřili skupinu 35 zdravých mladých probandů (průměrný věk 21,26let, SD ± 1,62) ve 3 posturálně odlišných situacích v sedě: při klidovém dýchání (KD), v situaci s přidanou externí zátěží, kdy proband držel činku o 20% hmotnosti těla (EZ) a v situaci s volním maximálním zvýšením nitrobřišního tlaku, respektive bráničním testem (BT). Výsledky: Statisticky jsme prokázali, že tlak vytvořený břišní stěnou na oba senzory vzroste v situaci s externí zátěží oproti klidovému dýchání (HA1: pro horní senzor p=0,0079, pro dolní senzor p=0,0009). Stejně tak jsme statisticky prokázali, že tlak...
|
|
|
Měření aktivace břišní stěny v posturálních vývojových pozicích pomocí Ohm Beltu
Svoboda, Petr ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Mádle, Kateřina (oponent)
Úvod: Cílem práce bylo zjistit rozdíly expanze břišní stěny, a tak nepřímo míry nitrobřišního tlaku v různých posturálních pozicích, a to nejprve bez jakékoliv korekce, následně po slovní a manuální instrukci dle principů konceptu Dynamická neuromuskulární Stabilizace (DNS). Porovnání míry aktivace svalstva břišní stěny v různých pozicích je důležité k určení poloh, ve kterých nejlépe dochází k aktivaci optimální posturální stabilizace. Tyto polohy mohou být vhodné pro terapii a nácvik posturální funkce. Teoretická část je věnována shrnutí základních principů trupové stabilizace, vývojové kineziologie a konceptu DNS. Práce se dále zabývá nitrobřišním tlakem a posturální aktivitou břišních svalů v různých posturálních situacích a shrnuje informace o možnostech objektivizace. Z kineziologického hlediska jsou představeny vývojové pozice konceptu DNS, ve kterých bylo měření provedeno. Metodika: V praktické části bylo testováno 30 zdravých probandů (15 žen a 15 mužů) ve věku 20 až 25 let (průměrný věk 22,73 let, SD 1,88) pomocí přístroje Ohm Belt. Tento přístroj využívá tlakových senzorů, které jsou připevněny na břišní stěnu v oblasti nad tříslem a v trigonum lumbale a umožňuje tak neinvazivní měření expanze břišní stěny, a tím nepřímo stanovení hodnot nitrobřišního tlaku. Probandi byli změřeni v pěti...
|
|
|
Soubor core cvičení do školní tělesné výchovy na základních školách
Haisová, Linda ; Bunc, Václav (vedoucí práce) ; Vindušková, Jitka (oponent)
Název: Soubor core cvičení do školní tělesné výchovy na základních školách Cíle: Cílem této práce je navrhnout soubor core cvičení vhodných do školní tělesné výchovy pro věková období mladšího a staršího školního věku. Metody: V práci byla použita metoda na základě literární rešerše a komparace dostupných publikačních zdrojů. Podklady pro teoretická východiska jsem čerpala z domácí i zahraniční literatury, odborných a vědeckých časopisů. V publikacích jsem vyhledávala pomocí klíčových slov: balanční cvičení, core cvičení, děti, hluboký stabilizační systém a tělesná výchova. Literatura byla hledaná pomocí databází PubMed a ResearchGate. Výsledky: Výsledkem této práce je soubor core cvičení pro školní tělesnou výchovu se zaměřením na děti mladšího a staršího školního věku. Vytvořený soubor je zaměřený na rozvoj všeobecné zdatnosti školních dětí, které již mají základní úroveň pohybových dovedností a patřičnou úroveň silových a koordinačních schopností. Klíčová slova: hluboký stabilizační systém, mladší školní věk, nitrobřišní tlak, starší školní věk, střed těla
|
|
| |
|
|
Expanze břišní stěny v závislosti na změně nitrobřišního tlaku
Podskalská, Patricie ; Novák, Jakub (vedoucí práce) ; Kobesová, Alena (oponent)
Tato diplomová práce zkoumá vztah mezi hodnotou nitrobřišního tlaku a expanzí břišní stěny. Teoretická část přináší přehled poznatků o funkci nitrobřišního tlaku a o možnostech objektivizace posturálních funkcí. Jsou zde popsány studie, které se zabývaly vlivem IAP na stabilitu páteře. Součástí teoretické části je také podrobný popis jednotlivých invazivních i neinvazivních metod měření nitrobřišního tlaku a aktivace břišních svalů. Metodika práce: V praktické části byl měřen nitrobřišní tlak pomocí anorektální manometrie a expanze břišní stěny přístrojem DNS brace. Změřeno bylo 31 zdravých probandů průměrného věku 26,77 let (SD 3,01) v pěti posturálně odlišných situacích vestoje: při klidovém dýchání, Valsalvově manévru, Müllerově manévru, bráničním testu a v situaci s přidanou externí zátěží v podobě statického držení činky. Výsledky práce: Mezi hodnotami tlaku získanými z přístroje DNS brace a z anorektální manometrie byla prokázána statisticky významná korelace (p < 0,001) ve všech pěti testovaných situacích. U všech situací byl Pearsonův korelační koeficient vyšší než 0,6, což znamená, že korelace hodnot byla velmi silná. Nejsilnější korelaci vykazovala poslední situace, statické držení činky, a nejnižší Müllerův manévr. Závěr práce: Bylo prokázáno, že při zvýšení nitrobřišního tlaku dochází...
|
|
|
Korelace hodnocení funkčních posturálních testů se schopností aktivace břišní stěny měřenou pomocí digitálních tlakových senzorů
Stříbrný, Martin ; Jačisko, Jakub (vedoucí práce) ; Kobesová, Alena (oponent)
V teoretické části diplomové práce byla popsána role trupových svalů ve vytváření nitrobřišního tlaku a jejich vliv na posturální stabilizaci. Problematika trupové stabilizace byla rozebrána za fyziologické situace a popsány byly nejčastější patologie funkčně spojené s neadekvátní trupovou stabilizací. Představeny byly současné možnosti hodnocení aktivity břišních svalů a nitrobřišního tlaku. Metodika práce: Hodnoceno bylo 25 zdravých probandů (průměrný věk 22,4 let, SD ± 1,76) v pěti posturálně odlišných situacích vycházejících ze sedu - test dechového stereotypu, test nitrobřišního tlaku, brániční test, test flexe v kyčelním kloubu a test flexe horních končetin. Testování bylo provedeno prototypem digitálního tlakového senzoru DNS Brace. Výsledné hodnoty tlaku expanze břišní stěny byly korelovány s odpovídajícími posturálními testy dle konceptu DNS, které provedli dva DNS instruktoři s více než pětiletou praxí. Výsledky práce: Mezi hodnotami tlaku expanze břišní stěny a palpačně hodnocenými posturálními testy byla prokázána statisticky signifikantní korelace (p = 0,001 až 0,24) u čtyř z pěti testovaných pozic. Korelace byla silná v případě bráničního testu (r = 0,75 a 0,661) a střední u ostatních testů (r = 0,567 až 0,415). Pouze u testu dechového stereotypu nebyla u jednoho hodnotitele středně...
|
host ::
RSS.